Прошу принять меня в члены-пайщики кооператива взаимного кредитования «Учитель».

            С Уставом кооператива взаимного кредитования «Учитель» ознакомился (лась), согласен( на), обязуюсь его соблюдать и выполнять иные нормативные распоряжения кооператива, относящиеся к правам и обязанностям его членов-пайщиков.

            О себе сообщаю следующие сведения:

1. Дата рождения _____________ Место рождения _______________________

2. Место работы ____________________________________________________

в должности _______________________________________________________

3. Проживаю по адресу______________________________________________

__________________________________________________________________

4. Телефон домашний  (сотовый)____________,служебный________________

5. Состав семьи (указать возраст детей)_________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Паспорт ___________________________, выдан _______________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                            Дата «______» ____________________20___г.

                                                                           Подпись __________________